Veel gestelde vragen zorgverzekeringen:

Wat wordt de zorgpremie in 2023?

De zorgpremie is het bedrag dat je betaalt aan de zorgverzekeraar om verzekerd te zijn. De dekking van de basisverzekering is bij alle verzekeraars over het algemeen gelijk. Maar de hoogte van de premie voor een basisverzekering kan behoorlijk verschillen.

De afgelopen jaren is de zorgpremie steeds gestegen. Bijvoorbeeld vanwege hogere zorg- en salariskosten. Met Prinsjesdag is bekend geworden dat ook in 2023 de zorgpremie stijgt. Het kabinet verwacht een gemiddelde jaarpremie van € 1.649,- Dat is een stijging van € 135,- op jaarbasis. De gemiddelde maandpremie zal daardoor uitkomen op € 137,-.

Maar het zijn uiteindelijk de zorgverzekeraars die de premie vaststellen. Uiterlijk 12 november maken zij de premies van 2023 bekend.

Wat wordt de zorgtoeslag in 2023?

Zorgtoeslag is een bijdrage in kosten voor de zorgverzekering. De hoogte van de zorgtoeslag is afhankelijk van je inkomen.

De premiestijging wordt voor lagere inkomens gecompenseerd door stijging van de zorgtoeslag. Met Prinsjesdag is bekend geworden dat de zorgtoeslag stijgt met maximaal € 514,- voor eenpersoonshuishoudens en met € 613,- voor meerpersoonshuishoudens. Dit is meer dan de stijging van de premie en is eenmalig ter compensatie van het verlies aan koopkracht. De zorgtoeslag wordt op jaarbasis maximaal €1.850,- voor eenpersoonshuishoudens en € 3.166,- voor meerpersoonshuishoudens.

Wat gebeurt er met de collectieve zorgverzekering in 2023?

Dit jaar mogen verzekeraars maximaal 5% korting geven op de basisverzekering. In 2023 zal de korting voor de collectieve zorgverzekering helemaal verdwijnen. Dat komt omdat een gemiddelde collectieve zorgverzekering (met korting) vaak duurder is dan een gemiddelde individuele zorgverzekering (zonder korting).

Wat dekt de basisverzekering?

De Nederlandse overheid bepaalt ieder jaar opnieuw welke zaken er precies gedekt worden in het basispakket. De belangrijkste dekkingen in 2023 zijn:

• Geneeskundige zorg, waaronder zorg verleend door huisartsen, ziekenhuizen, medisch specialisten en verloskundigen
• Ziekenhuisverblijf
• Vele soorten voorgeschreven geneesmiddelen
• Spoedeisende medische hulp in het buitenland
• Kraamzorg
• Ziekenvervoer (zoals ambulance)
• Tandheelkundige zorg tot 18 jaar
• Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Geldt het eigen risico ook voor kinderen?

Nee, het eigen risico geldt niet voor kinderen tot achttien jaar. Verzekerden jonger dan achttien jaar betalen geen premie voor de basisverzekering en hebben ook geen eigen risico.

Wanneer een zorgverzekering afsluiten?

Ieder jaar kun je in de overstapperiode vanaf 12 november tot en met 31 december een zorgverzekering afsluiten. Je nieuwe zorgverzekering gaat dan op 1 januari van het nieuwe kalenderjaar in. Daarnaast is het ook mogelijk om je huidige zorgverzekering op te zeggen in de overstapperiode. Vervolgens kun je in januari een nieuwe zorgverzekering aanvragen.

Hoe sluit ik een zorgverzekering af?

Als je een zorgverzekering wilt afsluiten dan kun je dit in 5 stappen doen:

1. Zorgbehoefte  De eerste stap is het kiezen van je polis. Zorgverzekeraars bieden drie soorten zorgverzekeringen aan: naturaverzekering (naturapolis), restitutieverzekering (restitutiepolis) en een combinatiepolis.

2. Eigen risico  De tweede stap is het bepalen van het eigen risico. Het eigen risico is in het regeerakkoord vastgelegd en bedraagt dit jaar € 385,-. Vind je het eigen risico te hoog en denk je weinig zorg nodig te hebben? Dan kun je voor een vrijwillig eigen risico kiezen. Je betaalt dan maandelijks een lage premie, maar als je toch iets overkomt dan zul je zelf voor de zorgkosten moeten opdraaien 

3. Aanvullende verzekering  Naast de basisverzekering kun je ook nog een aanvullende verzekering afsluiten. Dit is bijvoorbeeld handig als je naast de standaardzorg ook nog extra zorgkosten vergoed wilt hebben. Als je weet dat je komend jaar een uitgebreide tandartsbehandeling wilt laten uitvoeren dan is het vaak verstandig om een aanvullende verzekering af te sluiten.

 4. Zorgverzekering vergelijken  Nu je weet hoe een zorgverzekering in elkaar zit, kun je zorgverzekeringen vergelijken. Onze vergelijker geeft je een duidelijk overzicht van de zorgverzekeraars en de premies. Zo weet je in een paar minuten waar je aan toe bent en kun je de verzekeraar kiezen die het beste bij je past.

 5. Zorgverzekering afsluiten  Heb je een zorgverzekering en zorgverzekeraar gekozen? Dan is het tijd om een zorgverzekering af te sluiten. Met behulp van onze vergelijker kun je gemakkelijk en snel een zorgverzekering afsluiten. Vervolgens heb je nog een bedenktijd van 14 kalenderdagen waarin je de verzekering kunt opzeggen.

 

Veel gestelde vragen eigen risico

Wat is het eigen risico?

Het eigen risico is het bedrag dat je moet betalen als je zorgkosten maakt. Dit bedrag wordt ieder jaar door de regering vastgesteld. Het verplichte eigen risico voor 2022 bedraagt € 385,- per jaar. 

Eigen risico zorgverzekering 2023

Het eigen risico zorg wordt jaarlijks bekend gemaakt op Prinsjesdag. Het eigen risico zorgverzekering is ingevoerd in 2008 en is daarna gestegen: van € 150,- (2008) naar € 385,- (2023).

Het verplichte en het vrijwillige eigen risico

We maken onderscheid tussen het verplichte eigen risico en het vrijwillige eigen risico:

Verplicht eigen risico

Het eigen risico is voor iedereen met een basisverzekering verplicht. In 2023 is het verplichte eigen risico nog steeds € 385,-. Voor alle zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed, moet je dus de eerste € 385,- uit eigen portemonnee betalen. Alles wat boven dit bedrag uitkomt wordt vanuit de basisverzekering helemaal vergoed door je zorgverzekeraar.

Vrijwillig eigen risico

Het vrijwillige eigen risico is een keuze die je kunt maken. Zorgverzekeraars bieden namelijk de mogelijkheid om je eigen risico te verhogen in ruil voor een lagere premie. Je kunt je eigen risico in stappen van honderd euro verhogen: van € 385,- tot € 885,-. Als je het eigen risico verhoogt naar € 885,- dan zal dit zo’n €25,- per maand aan zorgpremie schelen.

Welke kosten vallen niet onder het eigen risico?

Wat valt er wel of niet onder het eigen risico? Niet over alle zorg uit de basisverzekering moet je eigen risico betalen. Een bezoek aan de huisarts zal net als voorgaande jaren volledig worden vergoed door je zorgverzekering. Naast de huisarts wordt ook andere zorg vergoed, waarvoor je geen aanspraak hoeft te maken op het eigen risico.

Je betaalt geen eigen risico voor:

• Bezoek aan de huisarts of huisartsenpost.
• Zorg uit de basisverzekering voor kinderen tot 18 jaar.
• Verloskundige zorg en kraamzorg.
• Wijkverpleging.
• Bepaalde zorg bij een aantal chronische ziekten, zoals diabetes mellitus type 2, COPD en CVR.
• Gratis bevolkingsonderzoeken (bijvoorbeeld borstkankeronderzoek).
• De griepprik voor risicogroepen.
• Nacontroles bij orgaandonatie, bijvoorbeeld na een lever- of niertransplantatie.
• Zorg die vanuit de aanvullende verzekering vergoed wordt.

Zorg uit de aanvullende verzekering

Zorg uit de aanvullende verzekering wordt niet betaald uit het eigen risico. Hier kan wel een eigen bijdrage voor gelden. Dit zit zo: de eigen bijdrage voor zorg uit het basispakket bepaalt de overheid, terwijl de hoogte van de eigen bijdrage voor aanvullende zorg verschilt per zorgverzekeraar.

Je eigen risico verhogen: slim of niet?

Dit is een afweging die je zelf moet maken. Neem je zorgkosten van de afgelopen jaren onder de loep. Kom je nooit boven het eigen risico uit? Dan kan het voordelig zijn je eigen risico te verhogen tegen een lagere premie. Hoeveel korting je ontvangt, bepaalt iedere zorgverzekeraar voor zich. Je kunt kiezen voor een vrijwillige verhoging van je eigen risico vanaf het begin van ieder kalenderjaar. Daarna is de wijziging (in de meeste gevallen) niet mogelijk.

Houd er wel rekening mee dat je bij onverwachte zorgkosten in het komende jaar een groter deel uit eigen portemonnee moet gaan betalen. Maak dus alleen gebruik van deze optie als je € 885,- kunt missen.

Hoe werkt het vrijwillig eigen risico?

Als je zorgkosten uit de basisverzekering maakt, die niet worden gedekt, spreek je eerst het verplichte eigen risico van €385, -aan. Als deze helemaal op is, dan wordt het vrijwillige eigen risico aangesproken.

Stel: Je verhoogt het eigen risico met € 200,- naar € 585,-. Tegen de verwachting in maak je in 2022 toch meer kosten, namelijk € 450,-. Hoe wordt dit verrekend? Het verplichte eigen risico van € 385,- maak je helemaal op. Dan blijft er nog € 65,- over. Deze wordt van het vrijwillige eigen risico afgetrokken. Je betaalt dus het volledige bedrag van € 450,-. Alleen de zorgkosten die boven € 585 uitkomen worden door je zorgverzekering betaald.

De meeste zorgverzekeraars synchroniseren het vrijwillige eigen risico. Dit betekent dat dezelfde regels gelden voor het verplichte en wettelijke eigen risico. Er zijn hier echter uitzonderingen op. Sommige verzekeringen spreken namelijk het vrijwillige eigen risico aan voor zorg waar het verplichte eigen risico niet voor wordt aangesproken. Dus dan zal een huisartsbezoek uit het vrijwillige eigen risico moeten worden betaald. Let hier goed op!